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2023年县医保局年度工作要点

时间:2023-09-13 15:18:01 工作要点 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的2022年县医保局年度工作要点,供大家参考。

2022年县医保局年度工作要点

县医保局工作要点我县医疗、工伤、生育三大保险工作的总体要求是:以党的十七届三中全会精神为指导,深入学习实践科学发展观,紧紧围绕经济建设和改善民生大局,认真贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神,全力推进城镇职工、城镇居民医疗保障制度,完善工伤、生育保险政策。通过稳健运行、完善制度、强化创新、夯实基础、严格监管,狠抓各项工作措施落实,确保完成省、市政府下达的各项目标任务,为构建和谐社会再创新业绩。至年底,全县城镇职工医疗保险参保人数达到26100人,力争达到28710人;
全县城镇居民医疗保险参保人数达到118700人,力争达到130570人,使覆盖率维持在100%的水平;
工伤保险参保人数达到12800人,力争达到14080人;
同时稳妥推进生育保险的进一步扩面工作。一、完善制度,不断扩大医疗保险的覆盖范围进一步扩大医疗保险的覆盖面。把扩面和基金征缴放到首位,以国有农林水企事业单位在职退休人员、灵活就业人员及在校大学生为重点,通过政策宣传引导,简化办事程序,提供各种方便参保举措等,进一步扩大医疗保险的覆盖范围,促进各个医疗保险制度平台参保人数的协调增长,全面落实和完成省、市政府下达的医保扩面和基金征缴任务。二、强化管理,进一步完善医疗保险政策体系。坚持从实际出发,加强调查研究。根据医保制度运行的实际、参保人员的医疗需求等情况,不断修改完善医疗保险费用结算办法,使医疗保险费用结算和支付办法更加适应医疗服务开展的需求。围绕医疗保险市级统筹等重大政策、热点难点问题,从保障民生的大局出发,统筹兼顾,突出重点,大力开展调研探索工作。特别要研究制定市内县外居住人员异地就医结算的方式和方法,逐步实现与市内县外各定点医院的联网结算或通过当地医保经办机构与医院联网方式结算,协调解决市内县外居住人员医疗费用结算问题。三、夯实基础,促进管理服务上新台阶提升医保计算机系统的技术支撑能力。启动实施市级统筹医保网络信息系统及实时结算的升级改造,加快建立医保药品目录、医疗服务项目目录、医用材料目录的信息化管理系统,逐步实现住院明细的按日传送和医保费用结算的集中处理,进一步提高费用审核、结算工作的效率和医疗管理的标准化水平,提高医保计算机系统的技术支撑能力。加强医保经办机构能力建设。适应新形势和新任务的需要,不断充实医保经办机构人员力量,进一步优化科室职能和岗位设置,探索建立与医保经办工作任务相适应的人员和经费保障机制。同时,医保经办机构全体工作人员要认真学习党的十七届三中全会精神和科学发展观重要思想,深刻领会和把握其思想内涵和精神实质,不断提高工作人员的思想政治素质。积极创造条件,加强对经办机构人员的业务培训和职业精神、职业风范的培育,不断提高经办机构工作人员的综合素质和经办机构的执行力。继续拓展基层劳动保障服务机构的管理服务职能,整合资源,延伸网络,提...

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