篇一：浅谈如何加强互联网时代的文化管理
头晕：
神内 ** 鉴别诊断
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：多在头位变化时发作，如起卧床、抬头、 转头或坐梯，保持一定位置后症状消失，直立行走时症状不明显。每次发作时 间：以秒计算，多在 10 秒以内。发作时为眩晕，发作间期可表现为头晕或昏沉 感，眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。Nylen-Barany 或 Dix-Hallpike 体 位诱发试验可呈阳性。
梅尼埃病（Meniere disease）：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一 种非炎症（淋巴代谢障碍）性疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球 震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。发 作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。中枢神经系统检查正 常，冷热水试验可见前庭功能减退或消失。。
前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、 前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。多见于 20-60 岁成年人， 病前常有上呼吸道感染使，以突发的重度眩晕，而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他 神经症状为主要表现。常于病毒性疾病后 24-48 小时内发生，持续 4-5 天。头部 移动时症状加重，但听力不受影响。冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失， 有时呈现健侧优势偏向；无头痛及其他神经体征；急性期内血象常偏高，发作 期中可有自发性眼震。
后循环缺血（PCI）：PCI 包括后循环的 TIA 和脑梗塞。患者多伴有动脉粥样 硬化的病因，如高血压、糖尿病或高脂血症。头晕是 PCI 的常见表现，后循环脑 梗塞可同时伴有其他神经系统定位征，如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常 以及共济失调等。头颅 MRI，特别 DWI 检查有助明确。
头痛：
1、偏头痛：反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，多成波动性。常 伴有恶心和呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。
活动后头痛加重。
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2、脑出血：患者多有高血压病史，通常在活动、情绪激动及突然用力时出 现局灶性神经功能缺损，可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐，严重者 意识丧失成昏迷状态，行头颅 CT 示可见脑内高密度的新鲜血肿。
3、蛛网膜下腔出血：患者多在剧烈活动、用力或情绪激动时出现爆裂样局 限的头痛、呕吐，项背部疼痛，伴或不伴有血压的升高，少数患者出现肢体瘫 痪、认知障碍及...
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